נכות כללית – מדריך לזכויות וקצבה מביטוח לאומי

 הקצבה נועדה לסייע למי שאיבד את יכולתו להשתכר עקב נכות פיזית, נפשית או שכלית שנגרמה ממחלה, תאונה או מום מולד. גם מי שנפגע בתאונה, שאינה תאונת עבודה או תאונת דרכים, יכול להיות זכאי לקצבת נכות כללית, בכפוף לעמידה בקריטריונים.

מהי קצבת נכות כללית?

קצבת נכות כללית היא קצבה חודשית המשולמת על ידי המוסד לביטוח לאומי לאנשים שנקבעה להם דרגת אי־כושר עבודה. 

מיהו נכה לפי החוק?

על פי חוק הביטוח הלאומי:

• נכה הוא תושב ישראל מגיל 18 ועד גיל פרישה.
• ההגדרה חלה על מי שסובל מליקוי רפואי (פיזי, נפשי או שכלי) שגורם לאובדן או לצמצום יכולת ההשתכרות.

קריטריונים לקביעה:

1. הכנסה שנפגעה ב־50% או יותר.
2. אין כלל יכולת השתכרות, או שההכנסה בפועל נמוכה מהשכר הממוצע במשק (7,990 ₪ ברוטו נכון ל־01.01.25).

נשים עקרות בית יכולות להיחשב "נכה" אם הליקוי מונע מהן לנהל את משק הבית או מפחית את יכולתן לעשות זאת ב־50% ומעלה.

תנאי הזכאות לקצבה

כדי לקבל קצבת נכות כללית יש לעמוד בשני תנאים מצטברים:

1. נכות רפואית – נקבעו לפחות 60% נכות רפואית, או 40% נכות רפואית עם ליקוי אחד בשיעור 25% ומעלה.
2. נכות תפקודית (אי־כושר) – נקבע כי הנפגע איבד לפחות 50% מכושרו לעבוד או לתפקד במשק הבית.

אי־כושר מתחת ל־50% לא מזכה בקצבה.

גובה הקצבה (נכון ל־01.01.25)

• אי־כושר של 75% ומעלה – קצבה מלאה: 4,556 ₪.
• אי־כושר של 60%–74% – קצבה חלקית לפי אחוזי אי־הכושר (לדוגמה: 65% אי־כושר = 2,800 ₪).
• נכה עם תלויים – זכאי לתוספת תלויים, בכפוף להכנסות.

הקצבה לעולם לא תפחת מסכום הקצבה הפרטנית המלאה.

פטור מתשלום דמי ביטוח

מקבלי קצבת נכות פטורים מתשלום דמי ביטוח לאומי, כל עוד אין להם הכנסות נוספות.

• עצמאים נדרשים לשלם דמי ביטוח נפגעי עבודה בלבד.
• אצל שכירים, המעסיק משלם את דמי הביטוח הרלוונטיים.

הליך הגשת בקשה

את הבקשה לקצבת נכות כללית מגישים לסניף הביטוח הלאומי באזור המגורים.

יש לצרף:

• מסמכים רפואיים עדכניים.
• אישורי עבודה ושכר.
• טפסי הכנסות לעצמאים.
• אישור מבית ספר לחינוך מיוחד (לתלמידים).
• פרטי חשבון בנק.

חשוב להקפיד שכל ליקוי מגובה במסמכים רפואיים, אחרת הוא לא יידון בוועדה הרפואית.

ליווי משפטי – למה זה חשוב?

הליך התביעה מול ביטוח לאומי מורכב וכולל ועדות רפואיות, חישובים משפטיים וקריטריונים קשיחים.

עורך דין מנוסה יידע:

• להכין אותך לוועדה הרפואית.
• להדגיש את הליקויים התפקודיים.
• להגיש עררים במידת הצורך.
• למצות את זכויותיך לקבלת הקצבה המלאה.

שהם סרבר – משרד עורכי דין

משרדנו מתמחה בתביעות נכות מול ביטוח לאומי. אנו מלווים את הלקוחות משלב איסוף המסמכים ועד להופעה בוועדות ובבתי הדין.

מאחורינו מאות תיקים שהסתיימו בהצלחה.

צרו קשר עוד היום לייעוץ משפטי מקצועי.